ما هي ظاهرة الـ DVT ؟

ظاهرة الـ DVT المعروفة أيضاً باسم انسداد الأوردة، هي ظاهرة خطرة، التي من خلالها تنتج جلطات دموية في أماكن

مختلفة بالجسم السفلي (منطقة الأرجل، منطقة البطن والحوض)، بحيث تنخفض وتيرة انجراف الدم بسبب قلة مستمرة بالحركة (على سبيل المثال جلوس مستمر لمدة طويلة خلال السفر في الطائرة ). أحياناً هذه الجلطات الدموية تنجرف مع تيار الدم وتؤدي الى انسداد وعاء دموي في الرئتين، وقد يسبب ذلك ضيق في التنفس، وفي أصعب الحالات قد يسبب الموت.

ما هي مسببات إنسداد الأوردة ؟
- الجلوس أو الاستلقاء المستمر وعدم الحركة. على سبيل المثال عند خروج شخص معين من عملية أو حادث، يتوجب عليه أن يستريح ويسترخي لمدة طويلة على السرير مما يؤدي الى تباطئ في جريان الدم في الأوردة الدموية الأمر الذي يرفع نسبة تكون جلطات دموية.
- العمليات الجراحية ترفع نسبة تعرض الأشخاص لظاهرة الDVT وخاصة اذا اجريت هذه العمليت في المنطقة السفلى من الجسم (منطقة الأرجل، منطقة البطن والحوض)، فمن الممكن أن تصاب الأوردة الدموية خلال العملية مما يؤدي لتكون جلطات دموية.
- الكسور أو أي اذى كبير بالشراين الدموية هي المسببات الشائعة لاصابة الأوردة الدموية. اصابة كهذه في استطاعتها أن تؤدي لانسداد في الأوردة الدموية مما يسبب بتخثر الدم في هذه الأوردة بسهولة كبيرة. كما أن وجود جبص على الجزء المكسور في الجسم يرفع كثيراً من نسبة تكون جلطات دموية.
- أمراض معينة كأمراض القلب، توسع الأوردة الدموية في الأرجل، والأمراض المعدية، من المرجح أن ترفع نسبة التعرض لظاهرة الـDVT. والسبب الرئيسي لذلك هو جريان الدم البطيء، وقلة الحركة الناتجين من الإستلقاء المستمر على السرير.
- الأشخاص اللذين عانوا في السابق من ظاهرة الـ DVT يوجد عليهم خطر كبير لحصول حدث مشابه آخر. الخطر هنا أكبر نتيجة للإصابة التي تعرضت لها الأوردة الدموية في السابق، أو مشكلة وراثية التي تؤدي الى تخثر الدم الزائد.
- السمنة الزائدة ، وتعتبر السمنة عامل أساسي يشكل خطر الإصابة بتخثر الدم. بحيث أن أصحاب الوزن الزائد يستصعبون الحركة مما يجعلهم في وضع استرخاء وخمول لساعات طويلة الأمر الذي يساعد على تخثر الدم الزائد وتكون الجلطات الدموية.
- على الرغم من عدم وجود أبحاث كافية، ولكن من المحتمل جداً أن التدخين هو أيضا عامل مساعد لحالة تخثر الدم الزائد، ويكبر تأثير الدخان عند تدخين أكثر من علبة سجائر واحدة في اليوم.
- خطورة ظاهرة الـ DVT تكبر خاصةً لدى المسافرين في الطائرة أو لدى المسافرين لأوقات طويلة في السيارة أو الباص، فالجلوس المستمر في السفر في مكان ضيق يرفع من نسبة تكون جلطات دموية.

ما هي علامات وعوارض تكتّل جلطات الدموية ؟
العلامات والإمارات لتكوّن ظاهرة الـ DVT هي: أوجاع، أورام، وتغير في لون الجلد، أو احمرار وارتفاع في الحرارة في منطقة تكون الجلطة الدموية، مع ذلك في نصف حالات الجلطات الدموية تقريبا لم يتم ملاحظة أي من هذه العلامات أو الامارات المذكورة أعلاه. من الجدير ذكره أن هذه العلامات من الممكن أن تكون نتيجة لأمراض أخرى، لذا فمن الصعب تحديد اذا كانت هذه العوارض ناتجة من ظاهرة الـDVT بالذات اذا لم يتم اجراء الفحوصات اللازمة لذلك.

كيف يتم تشخيص ظاهرة الـDVT ؟
تطورت مع الزمن طرق عديدة لتشخيص هذه الظاهرة، ولكن فقط 3 من هذه الطرق أثبتت نجاعتها، وهذه الطرق هي: جهاز دوفلر (حسب الأمواج الصوتية)، الأشعة الفوق سمعية (Ultrasound)، والأقطاب الكهربائية.
الإنسداد الرئوي:
أحد الأخطار الأساسية على الشخص الذي يعاني من ظاهرة الـDVT هي الانسداد الرئوي. فقد تنجرف الجلطات الدموية مع تيار الدم وتؤدي الى انسداد وعاء دموي في الرئتين، مما يؤدي الى انسداد في الشريان الرئيسي في الرئة، فيسبب ضيق نفس، وسعال حاد وقوي ترافقه قطرات دماء، وانخفاض ظاهر بضغط الدم.
حسب التقديرات في الولايات المتحدة الأمريكية هناك 600 ألف شخص تقريباً يصابوا بإنسداد في الرئة كل سنة، و200 ألف شخص في السنة ينتج أن سبب موتهم ناتج عن أعراض هذه الظاهرة. ان هذا العدد يفوق عدد الوفيات من جراء مرضي الايدز وسرطان الرئة معاً كل سنة.

كيف ممكن أن نمنع خطر تتطور ظاهرة الـDVT والإنسداد الرئوي؟
احدى العلاجات الأساسية لظاهرة الـDVT هي: أدوية مضادة للجلطات الدموية وتسيّل الدم. هذه الأدوية تمنع الدم الغير متحرك من التخثر، وتسيله مما يجعل وتيرة جريان الدم أسرع. وهكذا تنخفض خطورة انسداد الرئة، وأيضاً استخدام جوارب خاصة تحافظ على ضغط الدم في الأرجل بشكل سليم، وقد تساعد لعلاج هذه الظاهرة. حسب الأبحاث، العلاج الصحيح لظاهرة الـDVT قد يخفض من خطورة الإصابة بإنسداد الرئة بنسبة 1% على الأقل.

بعض الأرقام:
• تقول المنظمة الأمريكية لأمراض القلب أن هناك ما يقارب مليونين شخص مصاب بظاهرة الـDVT كل سنة، وهناك 600 ألف شخص تقريباً موجودون تحت العلاج المكثف لسبب ذلك.
• احد الأسباب الأساسية لحالات الموت التي ممكن منعها في الولايات المتحدة الأمريكية هو انسداد الرئة القاتل.
• تقول الأبحاث الأمريكية أنه فقط ثلث المستشفيات في الولايات المتحدة الأمريكية يعالجون ظاهرة الـDVT كما ينبغي للأشخاص الذين يعانون بهذه الظاهرة وهم في حالة خطرة.
• تسبب ظاهرة الـDVT 21% من حالات الموت عند المسنين. ترتفع هذه النسبة عند تحدثنا عن الانسداد الرئوي: 39% تقريباً من حالات الموت عند المسنين خلال سنة، سببه انسداد رئوي.